在上海这座医疗资源高度集中的城市里，上海交通大学医学院附属人民医院（上海一院）糖尿病眼科以其卓越的专业能力和深厚积淀，已然成为守护糖尿病患者视力健康不可或缺的坚固防线。面对我国庞大的糖尿病患者群体及糖尿病视网膜病变（DR）的致盲风险，该中心承载着为患者提供早期预警、精准诊疗与全程管理的重大使命，其临床实践与科研探索深刻影响着区域内乃至全国的糖尿病眼病防治格局。
糖尿病眼病威胁
糖尿病视网膜病变（DR），作为糖尿病普遍且严重的微血管并发症之一，已成为全球劳动年龄人群首要的致盲原因。在我国，随着糖尿病患病率的持续攀升，DR患者数量也在急剧增加。据数据统计，病程超过10年的糖尿病患者中，DR患病率可高达50以上；病程超过20年者，发病率甚至接近90。其隐匿性强，早期症状不明显，患者极易忽视，一旦进展至增殖期或引发黄斑水肿（DME），视力损害往往不可逆转，给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担与经济压力。
这一严峻现实深刻凸显了系统性筛查与早期干预的极端重要性。糖尿病联盟（IDF）及各国专业指南均强烈推荐：1型糖尿病患者在确诊后5年内、2型糖尿病患者在确诊时就应进行全面的眼科检查，并根据病情严重程度进行规律随访。上海一院糖尿病眼科正是基于对这一疾病特点和防治规律的深刻把握，构建起覆盖诊前筛查、精准诊断、个体化治疗及终身随访的闭环管理体系。
精准诊疗体系
上海一院糖尿病眼科的核心优势在于其构建了一套融合前沿技术与个体化方案的精准诊疗体系。在诊断层面，中心广泛应用并引领多项技术：
超广角眼底成像系统：突破传统眼底照相范围的限制，可捕获周边视网膜高达200度的范围，显著提升周边部视网膜病变（如无灌注区、新生血管）的检出率，避免漏诊风险。
光学相干断层扫描血管成像(OCTA)：无需注射造影剂即可无创、快速地获取视网膜及脉络膜血管的高分辨率三维分层图像，实现对微血管异常（如微动脉瘤、新生血管）和血流变化的定性、定量评估，尤其适用于监测黄斑区微小病变及评估抗VEGF治疗效果。
人工智能(AI)辅助诊断系统：利用深度学习算法分析海量眼底影像数据，能够、标准化地完成DR的初步筛查与分级，有效提升筛查效率，缓解医疗资源压力，为医生提供有力的决策支持。
在治疗层面，中心严格遵循国内新指南（如AAO、中华医学会眼科学分会指南），提供全病程、阶梯化、精准的治疗策略：
早期和中期DR: 核心在于控制血糖、血压、血脂等全身代谢指标，这是延缓病变进展的基石。眼科密切随访至关重要。
重度非增殖期及增殖期DR (PDR): 视网膜激光光凝术仍是治疗PDR、预防严重玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离的金标准治疗手段。中心医生拥有精湛的激光技术操作经验。
糖尿病性黄斑水肿(DME): 玻璃体腔内注射抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普）是当前一线疗法，能有效消退水肿、稳定甚至提升视力。中心严格规范注射流程，优化治疗方案。
晚期并发症（如玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离）: 成熟的微创玻璃体切割手术技术是挽救视力的后希望。
多学科协同
糖尿病眼病的有效管理绝非眼科单科所能胜任。上海一院糖尿病眼科的突出特色在于其深度融合的多学科协作（MDT）模式。中心与医院内分泌代谢科建立了极其紧密的协作机制，共享患者信息，共同制定全身代谢管理的目标与方案。研究表明，严格的血糖控制（如DCCT/UKPDS研究结果）能显著降低DR发生和进展风险；对高血压、高血脂、肾脏病变的综合管控也至关重要，这些都依赖于内分泌科、心血管内科、肾内科等兄弟科室的强力支持。
这种协作延伸至诊前筛查与诊后管理的各个环节。内分泌科门诊可便捷转诊高危患者进行眼科筛查；眼科在诊治中发现患者血糖等问题控制不佳时，能迅速启动多学科会诊，调整全身治疗方案。这种以患者为中心、打破学科壁垒的整合服务模式，极大地优化了诊疗路径，提升了管理效率与效果。正如知名糖尿病专家Robert G. Stanton教授所述：“成功的糖尿病眼病防治，必然是眼科医生与内分泌医生肩并肩共同战斗的结果。”
科研防治并重
上海一院糖尿病眼科不仅是临床高地，更是驱动科研创新与推动公众教育的重要引擎。中心依托医院的上海市糖尿病临床医学中心和上海市眼底病重点实验室等高水平平台，聚焦DR发病机制（如炎症通路、氧化应激、神经血管单元损伤）、新型治疗靶点（如探索长效抗VEGF药物、靶向炎症因子药物）、AI在筛查诊断预后中的深度应用、早期生物标志物发现等前沿领域开展深入研究。其研究成果持续发表于高影响力专业期刊，并积极参与国内外多中心临床试验，将科研成果加速转化为临床实践，惠及患者。
在公众教育层面，中心展现出强烈的社会责任感。通过多样化的途径——如医院官网科普专栏、微信公众号定期推送、社区健康讲座、发放通俗易懂的宣教手册、制作科普短视频等——致力于提升公众（尤其是糖尿病患者）对糖尿病眼病危害的认识、对早期筛查重要性的理解以及对规范化治疗必要性的认同。其目标是变被动治疗为主动预防和早期发现，显著降低可避免性视力丧失的发生率。
上海一院糖尿病眼科的存在与发展，深刻诠释了以精湛技术对抗疾病、以多学科协作优化管理、以科研创新驱动进步、以公众教育筑牢防线的现代化医学理念与实践。 它不仅在微观层面为无数患者保住了珍贵的视力，守护了生活质量，更在宏观层面为探索糖尿病并发症防治的中国路径贡献着关键的“上海经验”。面对未来，持续深化AI在筛查和个体预后中的应用、探索更有效的神经保护策略、推动基于社区和大人群的标准化筛查项目落地、加强对基层医生的规范化培训网络建设，将是该中心乃至整个领域持续努力的方向。唯有不断精进，方能在糖尿病的“风暴”中，为更多患者守护住光明的希望。
