在摩天大楼林立的上海，书包沉重的孩子们穿梭于学校与补习班之间，一副副小眼镜却成了令人忧虑的“城市风景线”。面对青少年近视率居高不下的严峻挑战（卫健委数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率高达52.7，上海地区部分年龄段甚至超过60），传统的针灸疗法，凭借着其深厚的理论基础与温和的干预特性，正逐渐走入沪上众多家庭与专业眼科机构的视野，成为对抗这场“视力保卫战”中一股不可忽视的东方力量。
沪上近视难题
上海作为化大都市，儿童近视问题呈现出典型的高发、早发、进展快的特点。课业负担重、电子产品普及过早、户外活动时间严重不足，加之密集的城市环境限制了远眺放松的条件，多重因素叠加，使得申城孩子们的视力状况面临严峻考验。学龄前儿童近视率攀升、近视度数随年级增长快速加深，已成为困扰无数家庭和教育工作者的普遍痛点。
这种高发的近视现状，不仅影响儿童当下的学习效率和身心健康（如易疲劳、注意力下降），更埋下了未来高度近视及其并发症（视网膜病变、青光眼等致盲风险）的隐患。社会各界对有效、安全、可长期坚持的近视防控手段的需求愈发迫切，寻求干预关口前移的策略势在必行。
针灸护眼机理
中医将近视（古称“能近怯远症”）主要归因于先天禀赋不足与后天用眼不当，导致眼部气血运行不畅、脏腑（尤其是肝、肾）精气不能上濡于目，使目失所养、视物不明。在经络理论中，眼与多条经脉直接相连，如足太阳膀胱经、足少阳胆经等，它们的气血盛衰直接影响视力功能。
针灸防治近视的核心机制在于“调气”。通过毫针刺激特定的眼部及远端穴位（如攒竹、睛明、四白、太阳、光明、养老等），旨在疏通眼部经络气血，改善局部微循环，增强睫状肌的调节能力，缓解视疲劳。针灸能调和与之相关的脏腑功能（如疏肝、补肾），从整体上优化气血对眼部的濡养供给，从而起到固本培元、延缓近视发生与发展的作用。
临床实践探索
在上海的多家中医医院及专业眼科机构，儿童近视针灸疗法已形成较为规范的诊疗路径。常见的治疗方案包括针刺、耳穴贴压、特定穴位艾灸（如温和灸）以及经络推拿按摩等。疗程安排通常为初期密集型治疗（如每周2-3次），待视力改善或稳定后，逐渐减少频率进入巩固维持阶段。疗程的个性化设计至关重要，需依据患儿年龄、近视程度、体质以及治疗反应综合考量。
临床实践积累了不少积极反馈。上海市中医医院及其他研究团队报告显示，尤其在假性近视阶段或轻度近视早期及时介入针灸干预，能有效提升裸眼视力、降低调节滞后量并延缓近视进展速度。例如，上海中医药大学附属龙华医院一项针对学龄期近视患儿的研究表明，经过系统针灸治疗（配合耳压），观察组患儿近视屈光度增长幅度显著低于仅佩戴眼镜的对照组，有效率平均可达68.2。虽然效果存在个体差异，但针灸在改善视功能、控制近视加深方面的潜力已被初步验证。
家长普遍关切
对于是否让孩子接受针灸治疗，家长们普遍存在两大核心疑虑：安全性与疼痛感。《上海市针灸治疗儿童青少年近视的临床操作规范》明确指出，针对儿童必须选用一次性无菌针具，操作者需具备扎实的专业资质与丰富的儿科针灸经验。规范操作下，眼部周围穴位进针浅、刺激轻柔，安全性是有保障的。相比成年人，儿童皮肤更为柔嫩，痛阈可能更低，但熟练的医生会采用快速无痛进针法，并结合言语安抚、分散注意力等方法，通常能将不适感降到低，大多数孩子能够适应。
许多家长也关心针灸是否排斥其他干预手段。事实上，现代近视防控强调综合策略。在上海的专业实践中，针灸常被视为一种重要的补充或协同疗法，而非替代品。它常与科学验光配镜（尤其是功能性镜片如离焦镜片）、足量的日间户外活动（上海教育部门推广的“阳光下120分钟”）、良好的用眼行为习惯（遵循“20-20-20”法则）以及必要时配合的低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）等现代医学方法联合应用。这种中西医结合、多方协作的模式（如上海部分社区开展的“家庭-学校-医疗机构”联动项目），往往能收获更优的整体防控效果。
专家共识见解
业界专家对针灸在近视防控体系中的定位逐渐清晰。中华中医药学会眼科分会相关专家共识指出，针灸疗法在缓解视疲劳、改善调节功能、延缓低中度近视进展方面具有一定疗效，提倡在规范操作下将其作为儿童青少年近视综合防控方案中的可选组成部分。上海市眼病防治中心专家也强调，针灸的价值在于其“治未病”和“整体调节”的优势，对近视前期干预和病后控制加深具有积极意义。
专家们普遍呼吁更高质量的循证医学研究支持。当前研究存在样本量相对有限、长期随访数据不足、评价标准尚需统一等局限。正如复旦大学附属眼耳鼻喉科医院一位视光学教授所言：“我们需要更多设计严谨、多中心、大样本的随机对照试验（RCT），来科学评估针灸在不同近视阶段、不同近视类型患儿中的确切疗效和作用机制，尤其需要关注其长期（如3-5年）防控效能。” 未来的研究应致力于探索穴位配伍方案、优化治疗频次与周期、明确针灸干预的窗口期（如是否在近视发生前介入效果更佳），并深入揭示其生物学效应机制（如对视网膜神经递质、巩膜重塑的影响）。
将针灸纳入上海儿童青少年近视综合防控版图，体现了对传统医学智慧的珍视与现代健康需求的融合。其疏通经络、调和气血、改善眼周供血、缓解视疲劳的独特作用机制，为儿童近视防控提供了一条安全、温和的补充路径，尤其在近视早期干预与协同控制加深方面展现出价值。
必须清醒认识到，守护孩子的明眸是一项系统工程，针灸绝非。其应用亟需专业规范操作保障安全与体验，更需持续投入高质量研究以夯实循证根基。唯有将科学验光配镜、强制性户外活动、行为习惯矫正、必要时的药物干预等现代手段，与针灸这样的传统疗法有机结合，并推动家庭、学校、医疗机构的深度协作，才能真正构筑起抵御近视浪潮的坚实堡垒。
未来，期待针灸与现代科技更紧密牵手——穴位刺激量化、个性化方案优化、长期防控效能追踪，都将为守护中国下一代的光明视界贡献更坚实的力量。让孩子清晰看见的，不仅是书本的文字，更是这个明亮世界的缤纷未来。
